病(bìng)人衛生護理
careofpersonalhygieneofpatient
對失去生活自理能(néng)力的病(bìng)人提供的個人衛生方麵的(de)照顧和幫助。病人衛生護理的目的為(wéi):①清除(chú)壞死組織、微生物、分泌物和其他汙垢。②刺激血液循環,放鬆肌肉,使病人(rén)感到舒適,幫(bāng)助恢複(fù)精力。③改(gǎi)變病人的病容,消除(chú)不良氣味。④預防褥瘡和(hé)交叉感染。⑤便於觀察病情。
以住院病人為例,衛生(shēng)護理包(bāo)括以下幾種:
入院護理病人入病室前要在接診室(shì)洗頭、理發、沐(mù)浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應進行(háng)滅虱。
晨晚間(jiān)護理晨間護理包括刷牙漱(shù)口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整(zhěng)理床鋪及更換汙染衣單,這一切應在早飯前進行。晚間護理(lǐ)係在晚飯後進行,如協助洗臉漱口等。使病(bìng)人感覺清潔舒適,易(yì)於入睡。病人若由於疾病痛苦徹夜不眠(mián),身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
飯前後護理飯(fàn)前協助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯後整理床鋪(pù)以保持整(zhěng)潔(jié)。高熱病人飯(fàn)前後應予漱(shù)口。
不同部(bù)位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內(nèi)溫暖潮濕,又(yòu)有食物殘渣(zhā),是有利於細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷(shuā)牙更為重要。有活動假牙者(zhě)應先洗手取下假牙,用冷水衝洗刷淨(jìng),漱口(kǒu)後再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護(hù)士應協助洗頭,每1~2周在床上(shàng)洗一次,水(shuǐ)溫為43~45℃。洗時(shí)注(zhù)意遮住病人眼睛,雙耳塞(sāi)棉球(qiú),洗(xǐ)發後注意擦幹(gàn)頭(tóu)發。若洗頭時病人麵色,呼吸、脈搏發現有異常,則應(yīng)停止操作(zuò)。
沐浴:對不能進行淋浴和盆浴的病人,可(kě)進行床上(shàng)擦(cā)浴,這可促進血液循環和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低於21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,並關好門窗。③擦浴(yù)時動作要輕,隨時用大毛巾(jīn)蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛(máo)巾要纏繞手上。⑤及(jí)時(shí)更換熱水。⑥擦浴後要更換(huàn)衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚(fū)護理(lǐ):帶有各(gè)種管道引流和造瘺口的病人(rén),孔周皮膚護(hù)理尤為(wéi)重要。管道口的皮膚經常(cháng)被引(yǐn)流液汙染(rǎn)和刺激(jī),易於(yú)感染。因此應在孔周皮膚處(chù)塗以凡士林(lín),或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現感染及(jí)時處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質量分別采用蒸、煮(zhǔ)、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行(háng)滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥(yào)百部草滅虱。
特殊病(bìng)人(rén)的護理昏迷病人要(yào)加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換汙濕的被(bèi)褥。
老年病人身體抵(dǐ)抗(kàng)力低,合並症多,感覺反應遲鈍,而(ér)且不愛(ài)活動,因此(cǐ)對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒(ér)童防禦機製差,易感染疾病(bìng),清潔意識不強,故大(dà)小便後、飯前後、睡前(qián)都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫(wēn)在25℃左右(yòu),水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。